Mortalidad infantil tardía en domicilio: factores etiológicos y epidemiológicos; Talcahuano, 1986-1989 / Late infant mortality at home: etiological and epidemiological factors; Talcahuano, 1986-1989

Se hace estudio prospectivo de todos los fallecidos en su domicilio desde Enero de 1986 a Junio de 1989, de 1 a 11 meses de edad, en el área de Talcahuano, aplicándoles auditoría especial y necropsia completa. En este período fallecieron 59 niños en su domicilio (39,1%) y de este grupo 53 tenían estudio completo; estos constituyeron el universo. Entre las características generales se destaca que en 62,3% era menor de 3 meses, y un 90,6% menor de 6 meses; un 81,1% eran desnutridos y 13,2% pesaron menos de 2.500 gramos al nacer. 26,4% de las madres eran adolescentes, y 75,6% sólo tenían educación básica; 32,4% saneamiento básico incompleto. La causa de muerte en un 77% fue bronconeumonia, en 63% bacteriana. Un 76% fallece entre las 0 horas y las 8:00. Entre las circunstancias que acompañaron a la muerte hay que destacar que un 29,7% no presentaron síntomas previos y un 75% no consultó. La mayoría no consultó porque no le dieron importancia a los síntomas que presentaba el niño

Hidrops fetal causado por leucemia congénita / Congenital leukemia and hydrops fetalis

Se presenta un caso de hidrops fetal no inmunológico asociado a leucemia congénita en una niña nacida de un embarazo no controlado, en malas condiciones generales, con aspecto hidrópico, tendencia al sangramiento y escaso esfuerzo respiratorio, por lo que fue necesario conectarla a ventilación mecánica, falleciendo a las 3 horas de vida. En el examen de médula ósea se encontró proliferación de células blásticas de tipo mieloide que también infiltraban hígado, bazo, riñones, pulmones y glándulas suprarrenales, concluyéndose que sufría de leucemia mieloblástica aguda. La leucemia congénita es poco frecuente, es raro que se exprese como hidrops fetal no inmunológico y, cuando esto ocurre, el pronóstico es malo

Ascitis quilosa en el recién nacido / Chylous ascites in newborn infants

Se presenta el caso clínico de un recién nacido que presenta ascitis quilosa de causa no identificada. Se manejó con régimen a base de aminoácidos y triglicéridos de cadena media e hidratos de carbono, evolucionando satisfactoriamente. Un año después su peso, talla y desarrollo psicomotor eran normales y no había evidencia de ascitis

Golpe de calor en lactantes / Heatstroke in infants

Se presentan 4 casos en lactantes de encefalopatía aguda, con hipertermia, shock y fenómenos hemorragíparos. Se describe el cuadro clínico, de laboratorio y anatomopatológico, señalándose su predominio en el sexo masculino y las lesiones anatomopatológicas más características